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2020-11-19 22:40:43

  社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。它是按月缴费,如果社保断交一个月会有什么影响呢?可以补缴吗?接下来就由法律快车小编为大家带来石家庄医保卡报销的范围,欢迎阅读。

  一、石家庄医保卡报销的范围

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  出生年月:

  在石家庄医保卡的报销范围是什么?如何使用医保卡?石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡,二者报销范围略微有些区别。

  职工医保卡报销范围:

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  居保门诊——在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。

  居民医保卡报销范围:

  居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。

  起付标准:是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。

  住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。

图片关键词

  二、第二代社保卡什么时候过期

  10年内

  三、社保卡如何补办?要多久

  医疗保险各个地区的要求不同,比如上海规定医疗保险需缴满15年,杭州规定医疗保险需缴满20年,广州规定医疗保险需缴满10年,医保具体缴纳时间请以当地社保局公布的数据为准。

  社保可以补缴吗?

  职工社保断缴是可以补缴的,具体如下:

  1.养老保险断交可向单位申请补缴,或以灵活就业人员身份,参加养老保险,具体的缴费标准可向当地社保部门咨询。

  2.医疗保险断缴职工可向单位申请补缴,或以灵活就业人员身份,参加医疗保险。

  3.失业保险断交后只能由单位进行补缴,个人不能补缴。

  4.生育保险断交后只能由单位进行补缴,个人不能补缴。

  5.工伤保险断交后不能补缴。

  根据《国税地税征管体制改革方案》明确从2019年1月1日起,社保费用将由税务部门统一征收。目前机关事业单位职工的社保费用已经开始由税务部门征收,企业职工以及灵活就业人员的社保由社保部门暂收,以上就是法律快车小编关于石家庄医保卡报销的范围的相关解答,具体情况可以咨询所在地的相关部门。

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